برچسب: بیماری های گوارشی

  • درمان اسهال با چند روش خانگی سریع؛ برای اسهال چی خوبه_ستاره شو

    درمان اسهال با چند روش خانگی سریع؛ برای اسهال چی خوبه_ستاره شو

    [ad_1]
    نوشته و ویرایش شده توسط مجله ی ستاره شو

    اسهال یکی از شایع‌ترین اختلالات گوارشی است که در تابستان شیوع بیشتری دارد و هر فردی در طول عمر خود به آن مبتلا می‌بشود. عوامل مختلفی جهت اسهال خواهد شد و امکان پذیر خفیف یا حاد و در برخی اوقات کشنده باشد. کهن‌سالان و کودکانی که دچار این اختلال گوارشی خواهد شد، زیاد تر در معرض خطرند. در این مقاله، راهکارهایی برای درمان اسهال اراعه کرده‌ایم و گفتیم چطور جلوی اسهال را بگیریم. با ما همراه باشید.

    علل ابراز اسهال

    بدن زیاد تر با اسهال به اختلالات دستگاه گوارشی عکس العمل مشخص می کند. اسهال حاد بیشتر از ۲ هفته طول می‌کشد و امکان پذیر علل مختلفی داشته باشد از جمله:

    اسهال عفونی در کودکان شایع‌تر است و طبق معمول عامل ویروسی دارد. این چنین اسهال مسافرتی نیز شایع است، مخصوصا وقتی که فرد به مناطق گسترش‌نیافته با آب‌های آلوده می‌رود. وجود باکتری‌ها در غذاهایی که صحیح نگهداری نمی‌شوند یا در غذاهای پخته‌ نیز زیاد تر علت شایع مسمومیت‌ غذایی است.

    حتماً. متن وبلاگ با مراعات دقیق همه قواعد ویرایشی که اشکار کردید، بازنویسی شده است.

    چطور جلوی اسهال را بگیریم؟

    اسهال یکی از شایع‌ترین و آزاردهنده‌ترین مشکلات گوارشی است که تقریباً همه ما حداقل یک بار آن را توانایی کرده‌ایم. این حالت نه تنها ناخوشایند است؛ بلکه اگر به درستی مدیریت نشود، می‌تواند تبدیل کم‌آبی و از دست دادن مواد مغذی الزامی بدن بشود.

    خبر خوب این است که در زیاد تر موارد، اسهال حاد (مختصر‌زمان) با چند راهکار ساده و مؤثر در خانه قابل کنترل است. در این راهنمای کامل، به شما می‌گوییم که چطور قدم به قدم اسهال را متوقف کرده و به شدت به حالت عادی بازگردید.

    قدم اول: آبرسانی، با اهمیت ترین برتری شما

    اولین و حیاتی‌ترین عمل زمان اسهال، مبارزه با کم‌آبی بدن است. اسهال علتمی‌بشود بدن شما مقدار بسیاری آب و الکترولیت (نمک‌ها و مواد معدنی الزامی) از دست بدهد.

    • آب زیاد بنوشید: ساده‌ترین راه، نوشیدن آب در طول روز است؛ اما به جای نوشیدن مقدار بسیاری آب به طور یک‌جا، آن را در جرعه‌های کوچک و مکرر بنوشید.
    • محلول‌های «ORS» را امتحان کنید: محلول‌های آبرسانی خوراکی (ORS) که در داروخانه‌ها حاضر می باشند، بهترین گزینه برای جایگزینی سریع آب و الکترولیت‌های از دست رفته محسوب خواهد شد.
    • نوشیدنی‌های مناسب دیگر: آب مرغ یا گوشت رقیق و بدون چربی، چای کمرنگ (همانند چای نعناع) و دوغ‌های خانگی بدون گاز نیز گزینه‌های خوبی می باشند.
    • از چه چیزهایی پرهیز کنیم؟ از نوشیدنی‌های کافئین‌دار (قهوه، نوشابه)، الکل و آبمیوه‌های زیاد شیرین دوری کنید، چون می‌توانند حالت را بدتر کنند.

    قدم دوم: رژیم غذایی مناسب (رژیم غذایی «BRAT»)

    هنگامی اسهال دارید، سیستم گوارش شما حساس شده و نیاز به استراحت دارد. بهترین کار، مصرف غذاهای ساده، کم‌فیبر و آسان‌هضم است. یک قانون کلی خوب، پیروی از رژیم غذایی «BRAT» است:

    • B – موز (Banana): موز سرشار از پتاسیم است، یکی از الکترولیت‌های مهمی که در زمان اسهال از دست می‌دهید، و به سفت شدن مدفوع پشتیبانی می‌کند.
    • R – برنج (Rice): برنج سفید ساده (کته) یک غذای کم‌فیبر و عالی برای آرام کردن معده است.
    • A – پوره سیب (Applesauce): پوره سیب حاوی پکتین است که به جذب آب اضافی در روده و افت اسهال پشتیبانی می‌کند.
    • T – نان تست (Toast): نان تست سفید (برشته شده) یک کربوهیدرات ساده و آسان‌هضم است.

    علاوه بر این موارد، سیب‌زمینی آب‌پز، مرغ پخته شده بدون پوست و چربی، و ماست پروبیوتیک (که به برگشت دادن باکتری‌های خوب به روده پشتیبانی می‌کند) نیز گزینه‌های مناسبی می باشند.

    قدم سوم: غذاها و نوشیدنی‌های ممنوعه

    همان گونه که برخی غذاها به بهبودی شما پشتیبانی می‌کنند، برخی دیگر می‌توانند سیستم گوارش شما را زیاد تر تحریک کنند. در زمان اسهال، از موارد زیر پرهیز کنید:

    • غذاهای چرب و سرخ‌شده: هضم این غذاها زیاد سخت است.
    • غذاهای تند و پرادویه: این غذاها می‌توانند دیواره روده را تحریک کنند.
    • لبنیات (به جز ماست پروبیوتیک): در برخی افراد، هضم لاکتوز در زمان اسهال دشوارتر می‌بشود.
    • غذاهای پرفیبر: سبزیجات خام، حبوبات و غلات کامل در حالت عادی زیاد سالم می باشند، اما در زمان اسهال می‌توانند نفخ و حرکات روده را افزایش دهند.
    • شیرین‌کننده‌های مصنوعی: ترکیباتی همانند سوربیتول، که در آدامس‌ها و نوشیدنی‌های رژیمی یافت خواهد شد، می‌توانند تاثییر ملین داشته باشند.

    قدم چهارم: استراحت و داروهای بدون نسخه

    بدن شما برای مبارزه با عامل ایجادکننده اسهال – خواه ویروس یا باکتری – به انرژی نیاز دارد. استراحت کافی به سیستم ایمنی شما اجازه می‌دهد تا کار خود را به درستی انجام دهد.

    در رابطه داروها، برخی داروهای بدون نسخه همانند لوپرامید (Loperamide) می‌توانند به افت شدت حرکات روده و توقف اسهال پشتیبانی کنند. با این حال، در مصرف آن‌ها احتیاط کنید. اگر اسهال شما ناشی از یک عفونت باکتریایی باشد، متوقف کردن آن امکان پذیر علتحبس شدن باکتری‌ها در بدن بشود.

    مسئله مهم: قبل از مصرف هرگونه دارو، حتماً با یک داروساز یا پزشک مشورت کنید.

    چه وقتی باید به پزشک مراجعه کنیم؟ (علائم خطر)

    اسهال طبق معمولً طی یک یا دو روز بهبود می‌یابد؛ اما در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

    • اسهال بیشتر از دو روز ادامه داشته باشد.
    • علائم شدید کم‌آبی بدن (همانند سرگیجه، خشکی شدید دهان، عدم ادرار یا ادرار زیاد تیره).
    • تب بالا (بیشتر از ۳۸.۵ درجه سانتی‌گراد).
    • درد شدید در ناحیه شکم یا مقعد.
    • مشاهده خون یا چرک در مدفوع (مدفوع سیاه یا قیری رنگ).

    این علائم می‌توانند نشان‌دهنده یک مشکل جدی‌تر باشند که نیاز به درمان تخصصی دارد.

    برای درمان اسهال چه بخوریم؟

    احتمالا گفتن این که زمان ابتلا به اسهال غذا بخورید، مقداری شگفت به‌ نظر برسد ولی خوردن برخی غذاهای خاص جهت افت علائم اسهال می‌بشود و دیگر بر تاثییر نخوردن غذا حالتان بدتر هم نمی‌بشود. آن دسته از مواد غذایی که فیبر کمتری دارند، جهت سفت‌ترشدن مدفوع خواهد شد، همانند:

    • موز؛
    • برنج سفید؛
    • پوره سیب؛
    • نان تست.

    غذاهای سودمند برای درمان اسهال نیز عبارت‌اند از:

    • بلغور جو دوسر؛
    • سیب‌زمینی آب‌پز یا پخته (بدون پوست)؛
    • مرغ بدون پوست؛
    • سوپ مرغ.

    غذاهایی که نباید خورد

    غذاهای سرخ‌شده و چرب برای افرادی که دچار اسهال شده‌اند، مضرند. این چنین برای جلوگیری از اسهال نباید غذاهایی با فیبر زیاد مصرف کنید همانند سبوس و میوه‌ها و سبزیجاتی که علتافزایش نفخ خواهد شد. برخی از غذاهایی که موقع ابتلا به اسهال باید از خوردن آنها اجتناب کرد عبارت‌اند از:

    • شیرین‌کننده‌های مصنوعی (در آدامس، نوشابه‌های رژیمی و مواد جانشین‌ شکر وجود دارند)؛
    • لوبیا؛
    • انواع توت‌؛
    • کلم بروکلی؛
    • کلم؛
    • گل‌کلم؛
    • نخود؛
    • قهوه؛
    • ذرت؛
    • بستنی؛
    • شیر؛
    • نخودفرنگی؛
    • فلفل؛
    • چای؛
    • آلو؛
    • سبزیجات با برگ‌های سبز (همانند کاهو).

    سوالات رایج

    ۱. برای درمان سریع اسهال چه بخوریم؟

    برای شما هم سوال شده است که برای اسهال چی خوبه؟ خوراکی‌هایی همانند موز، کته، پوره سیب‌زمینی و نان تست برای سفت‌کردن مدفوع مؤثرند. مواد پروبیوتیک همانند ماست، خیارشور، کفیر و شکلات تلخ هم برای درمان اسهال مفیدند.

    ۲. چه نوشیدنی‌هایی برای اسهال خوب است؟

    نوشیدن آب برای هیدراته نگه‌داشتن بدن اهمیت بسیاری دارد. مایعات گوناگون همانند آب‌‌میوه طبیعی و شفاف، سودا، نوشیدنی‌های ورزشی و آب مرغ یا گوشت را مصرف کنید، اما از نوشیدنی‌های لبنی بپرهیزید.

    ۳. زمان اسهال چه نباید بخوریم؟

    علاوه‌بر دانستن این که چه چیزی برای اسهال خوب است، باید بدانیم که از خوردن چه چیزهایی اجتناب کنیم. از خوردن غذاهای چرب و سرشار از فیبر و خوراکی‌هایی همانند نخود، لوبیا، شیرین‌کننده‌های مصنوعی، انواع توت، انواع کلم، سبزیجات برگ‌سبز، شیر و بستنی، قهوه و چای، نوشیدنی‌های گازدار، ذرت، فلفل و آلو پرهیز کنید.

    ۴. آیا نوشیدن آب برای درمان اسهال خوب است؟

    آب به‌خودی‌خود نقش درمانی ندارد، اما نقش مهمی در هیدراته نگه‌داشتن بدن دارد. زمان اسهال بدن آب بسیاری از دست می‌دهد. ازدست‌رفتن آب بدن امکان پذیر مشکلات جدی به‌ جستوجو داشته باشد.

    ۵. اسهال چه مقدار طول می‌کشد؟

    طبق معمول اسهال حاد ۲ روز تا ۲ هفته طول می‌کشد. اسهال مزمن امکان پذیر تا ۴ هفته ادامه داشته باشد.

    ۶. علت اسهال کودکان چیست؟

    در کودکان طبق معمول اسهال عفونی شایع‌تر است که علت آن طبق معمول ویروس‌ها می باشند. یقیناً برای تشخیص دقیق باید به پزشک مراجعه کنید.

    ۷. چه موقع باید به پزشک مراجعه کنیم؟

    اگر اسهال در کودک خردسال بیشتر از ۲۴ ساعت و در فرد بالغ بیشتر از ۳ روز طول کشید، به پزشک مراجعه کنید.

    ۸. برای بند آوردن سریع اسهال چه چیزی خوب است؟

    این سوال ترکیبی از محبوب‌ترین کوئری‌ها یعنی «چطور اسهال را بند بیاوریم» و «برای اسهال چی خوبه» است و به مهم‌ترین نیاز کاربر (درمان سریع) جواب می‌دهد.

    ۹. بهترین درمان‌های خانگی برای از بین بردن اسهال کدامند؟

    این سوال مستقیماً به کوئری «درمان خانگی اسهال» اشاره دارد و برای کاربرانی که به جستوجو راه‌حل‌های در دسترس و طبیعی می باشند، زیاد دلنشین است.

    ۱۰. هنگامی اسهال داریم چه کار باید بکنیم و از چه چیزهایی پرهیز کنیم؟

    این سوال برگرفته از کوئری‌های «هنگامی اسهال داریم چه کنیم» و «چطور جلوی اسهال را بگیریم» است و یک راهنمای عملی و جامع برای مدیریت این حالت اراعه می‌دهد.

    ۱۱. برای درمان اسهال و جلوگیری از کم‌آبی بدن چه مواد غذایی و نوشیدنی‌هایی نظر می‌بشود؟

    این سوال به نگرانی اساسی در رابطه تغذیه و نگه داری آب بدن (که در کوئری‌هایی همانند «برای شکم روش چی خوبه» نهان است) جواب می‌دهد و جنبه درمانی و مراقبتی را پوشش می‌دهد.

    ۱۲. در چه شرایطی اسهال خطرناک است و باید به پزشک مراجعه کرد؟

    این یک سوال زیاد مهم برای سلامت کاربر است. با دقت به جستجوی کلمه «درمان اسهال»، کاربران به جستوجو تشخیص حالت خود می باشند و این سوال به آن‌ها پشتیبانی می‌کند تا بدانند چه وقتی نیاز به پشتیبانی تخصصی دارند.

    شما بگویید

    ازمایش ها شما در خصوص درمان خانگی اسهال چیست؟ آیا راه حلهایی را که در این مقاله نقل شده‌‌اند، امتحان کرده‌اید؟ چه نتیجه‌ای داشتند؟

    گامی برای تسلط شما بر توانایی‌های برقراری ربط
    هشدار! این نوشته فقط جنبه آموزشی دارد و برای منفعت گیری از آن ملزوم است با پزشک یا متخصص وابسته مشورت کنید. اطلاعات زیاد تر
    دسته بندی مطالب مقالات کسب وکار مقالات فناوری مقالات آموزشی مقالات سلامتی
    [ad_2]

  • لاپاراسکوپی؛ همه‌چیز درمورد این جراحی کم‌تهاجمی

    لاپاراسکوپی؛ همه‌چیز درمورد این جراحی کم‌تهاجمی

    [ad_1]







    لاپاراسکوپی؛ همه‌چیز درمورد این جراحی کم‌تهاجمی – چطور



















    [ad_2]

    منبع

  • ایلئوستومی؛ عوارض و مراقبت‌های سپس از عمل

    ایلئوستومی؛ عوارض و مراقبت‌های سپس از عمل

    [ad_1]

    جراحی ایلئوستومی وقتی انجام می‌بشود که روده بزرگ (کولون) یا رکتوم برای حذف مواد زائد (مدفوع) کارآمد نباشد. این جراحی برای درمان بیماری‌های گوناگون به کار می‌رود و امکان پذیر موقتی یا دائمی باشد. می‌دانید ایلئوستومی چطور انجام می‌بشود و نحوه مراقبت سپس از آن چطور است؟ برای کسب اطلاعات زیاد تر درمورد این جراحی تا انتهای مقاله با ما همراه باشید.

    ایلئوستومی چیست؟

    برخی بیماری‌ها یا درمان‌های پزشکی روال دفع را مختل می‌کنند. جراحان وقتی از این روش درمان منفعت گیری می‌کنند که روده بزرگ توان ذخیره‌کردن و حذف مواد زائد را نداشته باشد. برخی از بیماری‌ها به ایلئوستومی موقت نیاز دارند که سپس از بهبود بیماری برداشته می‌بشود و دیگر بیماری‌ها به ایلئوستومی دائمی نیاز دارند.

    بیماری‌های نیازمند ایلئوستومی موقت عبارت‌اند از:

    بیماری‌های نیازمند ایلئوستومی دائم نیز عبارت‌اند از:

    • بیماری کرون؛
    • اختلال حرکت کولون؛
    • انسداد، صدمه یا پارگی روده بزرگ.

    انواع ایلئوستومی

    ۱. دائم

    در ایلئوستومی دائم از کیسه‌های خارج یا داخل شکمی منفعت گیری می‌بشود که به آن کیسه روده‌ای می‌گویند. این کیسه‌ها برای جمع‌آوری و ذخیره مواد زائد منفعت گیری خواهد شد.

    ایلئوستومی استاندارد یا بروک (Brooke ileostomy) شایع‌ترین نوع ایلئوستومی است که در آن از کیسه‌های خارج بدن منفعت گیری می‌بشود. در این روش که به آن اِند ایلئوستومی هم می‌گویند، جراح با تشکیل سوراخی در شکم ایلئوم را به‌سمت بالا می‌کشد. سپس ایلئوم را به داخل برمی‌گرداند و به دیواره شکم بخیه می‌زند تا استوما را تشکیل کنند. ضایعات از طریق استوما داخل کیسه خارجی خواهد شد. از آنجایی که خروج ضایعات قابل‌کنترل نیست، کیسه خارجی باید همه‌زمان متصل باشد.

    ۲. موقت

    ایلئوستومی موقت را سپس از بهبودی می‌توان برداشت. از طرفی ایلئوستومی موقت اولین قدم برای ایلئوستومی دائم است که به آن کیسه ایلئوآنال یا کیسه جی (J) هم می‌گویند. در برخی شرایط، جراح امکان پذیر لوپ ایلئوستومی موقت انجام دهد تا کیسه تازه التیام یابد. بعدا لوپ ایلئوستومی موقت برداشته می‌بشود. کیسه جی و کیسه کی (K) ایلئوستومی داخلی منفعت گیری خواهد شد.

    کیسه جی (J)

    منفعت گیری از کیسه جی به‌گفتن کیسه لگنی یا مخزن ایلئوآنال در ایلئوستومی رایج است. این روش وقتی انجام می‌بشود که روده بزرگ کامل برداشته شده باشد و اجازه می‌دهد که ضایعات از طریق مقعد خارج شوند.

    منفعت گیری از این روش چند مرحله دارد. در مرحله اول، جراح با تشکیل یک برش در شکم به روده بزرگ دسترسی اشکار می‌کند. سپس ایلئوم از طریق سوراخ بیرون کشیده می‌بشود تا استومای موقت تشکیل بشود. استومای موقت ضایعات را به‌سمت کیسه ایلئوستومی خارجی هدایت می‌کند. روده بزرگ در این مرحله برداشته می‌بشود. در مرحله سپس، جراح از لوپ‌های ایلئوم منفعت گیری می‌کند تا کیسه را درون لگن قرار دهد و کیسه به مقعد متصل می‌بشود.

    کیسه کی (K)

    کیسه کی کوک ایلئوستومی هم نامیده می‌بشود. این کیسه به کیسه ایلئوستومی خارجی نیاز ندارد. منفعت گیری از کیسه کی در قیاس با کیسه جی ترویج کمتری دارد. در این روش، جراح با تشکیل یک سوراخ در شکم به ایلئوم دسترسی اشکار می‌کند و از لوپ ایلئوم منفعت گیری می‌کند تا کیسه داخلی و یک دریچه را قرار دهد و ضایعات بدون این که از ایلئوم نشت کنند ذخیره شوند. برای تخلیه کیسه یک لوله منعطف از طریق استوما داخل می‌بشود تا کیسه را تخلیه کند.

    روال جراحی

    ۱. قبل از جراحی

    قبل از جراحی بیهوشی عمومی دریافت می‌کنید و پزشک درمورد روال جراحی با شما سخن بگویید می‌کند.

    ۲. در طول جراحی

    همه جراحی‌های ایلئوستومی با تشکیل یک برش کوچک در سمت راست شکم اغاز خواهد شد تا جراح به آخرین قسمت روده کوچک (ایلئوم) دسترسی داشته باشد. این کار به‌صورت سنتی یا با لاپاراسکوپی انجام می‌بشود. روده کوچک به‌سمت شکم برده می‌بشود و سوراخ استوما را تشکیل می‌کند.

    لاپاراسکوپی

    در این روش از لاپاراسکوپ منفعت گیری می‌بشود. لاپاراسکوپ یک ابزار لوله‌همانند شامل منبع نور و عدسی است که جراح را راهنمایی می‌کند. لاپاراسکوپ باید یک ابزار برداشتن بافت هم داشته باشد تا نمونه بافتی بگیرد و نمونه زیر میکروسکوپ بازدید بشود. جراحی لاپاراسکوپی جهت افت خون‌ریزی میانه جراحی و درد سپس از جراحی می‌بشود.

    در ایلئوستومی استاندارد، جراح با منفعت گیری از لاپاراسکوپ یک برش کوچک تشکیل می‌کند و سپس از دسترسی به ایلئوم، ایلئوم به بیرون چرخانده می‌بشود تا سطح داخلی آن اشکار بشود. این همان استوماست.

    ۳. بهبودی سپس از جراحی

    ایلئوستومی جراحی بزرگی است و فرد به وقتی برای بهبودی نیاز دارد، به این علت امکان پذیر زیاد تر از یک هفته در بیمارستان بستری بشود. زمان بهبودی در منزل هم نزدیک به ۶ هفته است و امکان پذیر بهبودی کامل روده کوچک ۲ ماه زمان ببرد. اگر ایلئوستومی موقت دارید، به گمان زیاد به جراحی فرد دیگر برای برداشتن آن نیاز خواهید داشت. این جراحی طبق معمول ۳ تا ۶ ماه سپس از جراحی اول انجام می‌بشود.

    عوارض ایلئوستومی

    شرایط هر فرد با فرد دیگر متفاوت است. در خصوص مزایا و عوارض با پزشک سخن بگویید کنید. ایلئوستومی امکان پذیر عوارض مختلفی داشته باشد، از جمله:

    • خون‌ریزی در روده کوچک یا استوما؛
    • صدمه به اندام‌های نزدیک؛
    • عفونت؛
    • ناتوانی در جذب کافی مواد مغذی غذا؛
    • انسداد روده به‌علت اسکار بافت؛
    • ایسکمی یا نکروز؛
    • پرولاپس استوما؛
    • فتق پاراستومال؛
    • خارج‌شدن زیاد استوما.

    رژیم سپس از جراحی ایلئوستومی

    پرستار درمورد رژیم سپس از این جراحی با شما سخن بگویید می‌کند. یقیناً نکاتی کلی در این عرصه وجود دارند، از جمله:

    • در چند هفته اول سپس از جراحی غذاهای ساده ترکیبی مصرف کنید؛
    • کاملا غذا را بجوید. جویدن غذا و نوشیدن مایعات به هضم پشتیبانی می‌کند؛
    • در زمان‌های منظم در روز قولهای غذایی کوچک بخورید.

    از مصرف غذاهایی همانند آجیل، دانه‌ها و سبزیجات ترد خودداری کنید.

    زمان مراجعه به پزشک

    • انقباضی که زیاد تر از ۲ تا ۳ ساعت طول بکشد؛
    • حالت تهوع و استفراغ مداوم؛
    • گرفتگی یا حالت تهوعی که زیاد تر از ۴ ساعت تا زمان دفع طول بکشد. این قضیه علامت انسداد روده است؛
    • بوی بدی که زیاد تر از یک هفته طول بکشد؛
    • بریدگی در استوما؛
    • صدمه به استوما؛
    • تحریک بد پوست یا زخم عمیق.

    سؤالات رایج

    – تفاوت ایلئوستومی و کولستمی چیست؟

    کارکرد ایلئوستومی و کولستمی یکسان است. اما در اولی مسیر دفع از روده کوچک و در کولستمی مسیر دفع از روده بزرگ گرفته می‌بشود.

    – کیسه ایلئوستومی چیست؟

    یک کیسه کوچک است که مسطح روی شکم قرار می‌گیرد و به استوما یا همان سوراخ کوچک روی شکم می‌چسبد تا مدفوع ترشح‌شده از استوما را جمع می‌کند. وقتی که یک‌سوم یا نصف کیسه پر شد، باید آن را تخلیه کرد.

    – آیا می‌توان خروج مدفوع به داخل کیسه ایلئوستومی را کنترل کرد؟

    اگر ایلئوستومی استاندارد دارید، نمی‌توانید خروج مدفوع از استوما را کنترل کنید، چون هیچ عضله یا دریچه‌ای در این ناحیه وجود ندارد. اما در انواع دیگر ایلئوستومی، استومای دریچه‌دار هم وجود دارد.

    – سپس از جراحی ایلئوستومی چه وقتی می‌توان به زندگی معمول برگشت؟

    به محض بهبودی می‌توانید فعالیت‌های روزانه همانند رانندگی، کار، ورزش و رابطه جنسی را انجام دهید.

    – آیا کیسه ایلئوستومی بوی بدی می‌دهد؟

    با مراعات چند مسئله می‌توانید بوی بد کیسه را افت دهید، از جمله:

    • از مصرف غذاهایی همانند تخم‌مرغ، خیار، پیاز، سیر، ماهی، لبنیات و قهوه که بوی بد تشکیل می‌کنند خودداری کنید.
    • یقین شوید که کیسه به‌خوبی در جای خود قرار گرفته است.
    • مرتب کیسه را خالی کنید.
    • از کیسه‌های مقاوم به بو منفعت گیری کنید.
    • با مشورت پزشک از قرص‌ها و مایعات افت‌دهنده بو منفعت گیری کنید.

    – آیا ایلئوستومی جهت نفخ می‌بشود؟

    زیاد تر افراد دارای ایلئوستومی نفخ بسیاری دارند. غذاهای خاصی نفخ را افزایش خواهند داد. درمورد این غذاها با پزشک مشورت کنید. ۴ یا ۵ بار در روز مصرف قولهای غذایی کوچک می‌تواند نفخ را افت دهد. امکان پذیر صداهای عجیبی در معده بشنوید که با فشاردادن کیسه ایلئوستومی این صداها رفع می‌بشود.

    – استوما همانند چیست؟

    • استوما همانند داخل گونه و به رنگ صورتی یا قرمز است. امکان پذیر حس گرما و رطوبت کنید. برخی از انواع استوما مقدار مقداری مخاط ترشح می‌کنند؛
    • استوما گرد یا بیضی است؛
    • امکان پذیر استوما صاف روی شکم قرار بگیرد یا مقداری به‌سمت بالا برجسته بشود؛
    • مقداری سپس از جراحی، استوما چروکیده می‌بشود.

    – چطور از پوست اطراف استوما مراقبت کنم؟

    • پوست اطراف استوما را با آب تمیز کنید و قبل از گذاشتن کیسه به‌خوبی آن را خشک کنید.
    • دهانه استوما و کیسه را به‌خوبی بازدید کنید. دهانه زیاد کوچک امکان پذیر جهت تورم استوما بشود و دهانه بیش‌ از‌ حد باز امکان پذیر جهت خروج مدفوع بشود.
    • برنامه منظمی برای معاوضه کیسه داشته باشید تا از نشت آن و التهاب پوستی جلوگیری کنید.
    • زمان معاوضه کیسه مواظب باشید تا سد پوستی ر ااز پوست‌تان دور نکنید.
    • به‌جز اوقات الزامی، زیاد تر از یک بار در روز کیسه را معاوضه نکنید.

    شما بگویید

    شما چه مقدار با ایلئوستومی و جراحی آن آشنایی دارید؟ در صورت تمایل، می‌توانید توانایی و نظرتان را در تکه ارسال دیدگاه برایمان بنویسید و این نوشته را از طریق شبکه‌های اجتماعی با دوستانتان به اشتراک بگذارید.

    [ad_2]

    منبع

  • کولوستومی؛ همه‌چیز درمورد این روش جراحی روده

    کولوستومی؛ همه‌چیز درمورد این روش جراحی روده

    [ad_1]

    کولوستومی نوعی جراحی است که مسیر ضایعات غذایی در روده را تحول می‌دهد. هنگامی به دلایل گوناگون بخشی از روده بزرگ یا همان کولون به مسیری بین‌بر نیاز دارد، پزشکان یک منفذ تازه در دیواره شکم تشکیل می‌کنند تا مدفوع از آن خارج بشود. در این روش، مدفوع داخل کیسه کولوستومی می‌بشود. می‌دانید کولستومی چطور انجام می‌بشود؟ برای کسب اطلاعات زیاد تر درمورد کولوستومی و نکات مربوط به آن تا انتهای مقاله با ما همراه باشید.

    کولوستومی چیست؟

    کولوستومی نوعی جراحی است که با انجام آن روده بزرگ به‌جای مسیر طبیعی به‌سمت مقعد، به‌سمت یک سوراخ تازه در دیواره شکم هدایت می‌بشود. به این سوراخ استوما (stoma) می‌گویند. این‌طوری کولون یا همان جایی‌ که مدفوع در آن ساخته می‌بشود، مدفوع را به‌جای مقعد به‌سمت استوما هدایت می‌کند. مدفوع خارج‌شده در کیسه کولوستومی جمع می‌بشود. برخی افراد چند ماه و برخی افراد همه عمر به کولستومی نیاز دارند. جراحی کولوستومی طبق معمول با کولکتومی همراه است، یعنی نوعی جراحی که با انجامش همه یا بخشی از روده بزرگ برداشته می‌بشود. سپس از جراحی، امکان پذیر برای روده تازه تغییرداده‌شده هم از کلمه کولوستومی منفعت گیری کنند.

    چرا کولوستومی انجام می‌بشود؟

    کولوستومی در فرایند گوارش تغییری تشکیل نمی‌کند، اما اگر حالت فرد طوری باشد که نباید از روده بزرگ یا مقعد به حالت عادی منفعت گیری کند، به گمان زیاد نیازمند کولستومی است. این جراحی امکان پذیر به‌گفتن دخالتی موقت منفعت گیری بشود تا بدن شما سلامت خود را بازیابد یا به‌گفتن راه‌حلی دائمی برای بیماری‌های علاج‌ناپذیر به کار رود.

    بیماری‌های عرصه‌ساز کولوستومی موقت چیست

    • عفونت جدی همانند دایورتیکولیت؛
    • التهاب حاد ناشی از بیماری روده التهاب؛
    • جراحت حاد در روده بزرگ؛
    • انسداد در روده بزرگ یا مقعد؛
    • نقص مادرزادی همانند مسدودشدن یا ازبین‌رفتن دهانه مقعد که به آن مقعد سوراخ‌نشده حرف های می‌بشود؛
    • فیستول مقعدی؛
    • کولکتومی‌های جزئی.

    بیماری‌های عرصه‌ساز کولوستومی دائم چیست

    مرحله های جراحی کولوستومی

    ۱. قبل از جراحی

    کولوستومی جراحی بزرگی است که باید برای آن آماده شد. حتما قبل از حراجی و امضای رضایت‌نامه، با پزشک ملاقات کنید تا از روال جراحی، خطرات احتمالی و سبک زندگی سپس از جراحی آشنا شوید. این چنین درمورد راه حلهای مهار درد با شما سخن بگویید می‌بشود. برای بازدید شرایط بالینی قبل از جراحی آزمایش خون می‌دهید و برای مطمعن از سلامت قلب آزمایش الکتروکاردیوگرام انجام می‌بشود.

    ۲. زمان جراحی

    کولوستومی به یکی از دو روش جراحی لاپارسکوپی یا جراحی باز انجام می‌بشود.

    • جراحی لاپاراسکوپی: لاپاراسکوپی روشی جدیدتر با تهاجم کمتر است که به‌جای جراحی سنتی باز انجام می‌بشود. در این روش از یک دوربین نوری کوچک به‌نام لاپاراسکوپ منفعت گیری می‌بشود. پزشک یک سوراخ کوچک در شکم تشکیل می‌کند، لاپاراسکوپ را از آن داخل می‌کند و اندام‌های داخل شکم را روی صفحه‌نمایش می‌بیند. سپس با تشکیل یک یا چند برش کوچک‌تر به اندام‌ها دسترسی اشکار می‌کند. از آنجایی که سوراخ‌ها کوچک‌ترند، جراحی لاپاراسکوپی عوارض و درد کمتری دارد و بهبودی آن سریع تر است. یقیناً همه جراحی‌هایی که به این روش انجام خواهد شد، پیروزی‌آمیز نیستند و بعضی اوقات در موارد پیچیده جراحی باز ملزوم است.
    • جراحی باز: در جراحی باز، جراح با یک برش طولی محوطه شکم را باز می‌کند. در این روش سنتی، پزشک به اندام‌های داخل شکم دسترسی بهتری دارد، اما جراحی بزرگ است و زمان بهبودی آن طویل‌تر.

    انتخاب روش جراحی به شرایط شما و کارهایی که پزشک در طول جراحی انجام می‌دهد بستگی دارد. بااین‌حال روش جراحی از قبل به شما خبر داده می‌بشود و می‌توانید برای آن برنامه‌ریزی کنید.

    ۳. سپس از جراحی

    احتمالا نیاز باشد ۳ تا ۱۰ روز سپس از جراحی در بیمارستان بستری باشید و در این زمان باید چند مسئله را مراعات کنید، از جمله:

    • تغذیه‌تان مطابق دستور پزشک باشد. به گمان زیاد روز اول سپس از جراحی غذاهای مایع، سپس غذای‌های نرم و سپس غذای جامد به شما داده می‌بشود.
    • درمورد مراقبت‌های سپس از جراحی، زندگی با کیسه کولوستومی و مراقبت از استوما همه‌چیز را یاد بگیرید.
    • به‌مرور زمان داروهای مسکن را کنار بگذارید. امکان پذیر نسخه‌های مختصر‌مدتی برای منزل دریافت کنید.

    بعد از بهبودی، باید بتوانید زیاد تر کارهایی را که قبلا دوست داشتید انجام دهید. تا وقتی که به علائم یا دردهای تازه در ناحیه اطراف کولستومی خود دقت کنید و آن را به‌درستی تمیز کنید، زندگی خوبی خواهید داشت.

    انواع کولوستومی

    کولون ۴ قسمت متفاوت دارد که با دقت به محل مشکل بریده می‌بشود. کولستومی در هرکدام از این قسمت‌ها امکان پذیر نتایج متغیری داشته باشد.

    ۱. کولوستومی صعودی

    قسمت صعودی روده بزرگ اولین قسمت از کولون است که مواد از روده کوچک داخل آن خواهد شد. از آنجایی که این قسمت به‌سمت بالا و راست شکم می‌رود به آن قسمت صعودی می‌گویند. اگر کولوستومی صعودی داشته باشید، فقط قسمت کوچکی از روده بزرگ شما فعال باقی می‌ماند. یعنی قسمت باقی‌مانده روده بزرگ شانس چندان برای انجام کاری که کولون با ضایعات غذا انجام می‌دهد، نخواهد داشت.

    موادی که از روده کوچک داخل کولون صعودی خواهد شد تا این مدت مایع‌اند و کاملا هضم نشده‌اند. در کولون صعودی آنزیم‌های گوارشی بسیاری وجود دارند که تجزیه مواد را راحت‌تر می‌کنند. این مواد مایع سپس از کولوستومی صعودی داخل استوما خواهد شد. به همین علت برای جلوگیری از نشت مواد و حفاظت از پوست‌تان در برابر آنزیم‌های ساینده حاضر در مدفوع باید به‌خوبی از استوما مراقبت کنید.

    ۲. کولوستومی عرضی

    کولون عرضی دومین قسمت کولون است که مواد به‌صورت افقی از سمت راست به سمت چپ شکم حرکت می‌کنند. کولون عرضی تقریبا قسمت میانی روده است. کولوستومی عرضی طبق معمول به نیمه پایین‌تر روده استراحت می‌دهد و بعضی اوقات به‌گفتن جانشین دائمی منفعت گیری می‌بشود. اگر کولوستمی عرضی دارید، مدفوع شما مقداری جامدتر است و آنزیم‌های گوارشی کمتری دارد، بااین‌حال همانند مدفوع نهایی نیست. از آنجایی که این قسمت بیشترین تکه روده بزرگ است، کولوستمی طبق معمول در بالای شکم قرار می‌گیرد که مخفی‌کردن آن را دشوارتر می‌کند.

    جراحی کولوستومی عرضی به دو روش انجام می‌بشود:

    • لوپ کولوستومی: طبق معمول برای کولوستومی موقت انجام می‌بشود و برداشتن آن راحت‌تر است. در این روش، جراح بخشی از روده را که باید به کولستومی تبدیل بشود، شناسایی می‌کند و آن تکه را به‌صورت یک حلقه از طریق برشی در شکم می‌کشد. درنهایت دو سوراخ استوما در شکم تشکیل می‌بشود. یکی برای مدفوع و یکی برای خروج مخاط.
    • اِند کولوستومی یا کولوستومی دو لوله: اِند کولوستومی طبق معمول برای کولستومی دائمی انجام می‌بشود و روده به ۲ قسمت کاملا مجزا تقسیم می‌بشود و هر قسمت استومای مربوط به خود را دارد. در این جراحی، سپس از برش روده، انتهای روده فعال باقی‌مانده به دیواره شکم دوخته می‌بشود و انتهای غیرفعال روده بسته می‌بشود. در این شرایط یک استوما برای دفع مدفوع دارید و اگر مقعد شما تا این مدت فعال باشد، ترشحات مخاطی به‌جای استوما از مقعد خارج می‌بشود.

    ۳. کولوستومی نزولی و سیگموئید

    کولون نزولی و سیگموئید پایین‌ترین قسمت روده بزرگ است. کولون نزولی در پایین و سمت چپ شکم قرار دارد و دم سیگموئید مختصر آن مقداری به سمت راست و پایین خمیده می‌بشود. کولوستومی در هرکدام از این قسمت‌ها به این معنی است که زیاد تر روده بزرگ شما فعال است و مدفوعی که داخل استوما می ‌بشود به مدفوع نهایی همانند‌تر است. مدفوع زمان بیشتری دارد که به حالت جامد دربیاید و آنزیم‌های گوارشی آن جذب شده‌اند، به همین علت پوست شما را تحریک نمی‌کند. این چنین در زمان‌های منظمی در روز حس دفع دارید.

    مزایا کولوستومی

    عکس فردی که عمل کولوستومی انجام داده و کیسه کولوستومی دارد

    • کولستومی طبق معمول مرحله انتهایی یک جراحی پیچیده همانند کولکتومی است. در این حالت، عمل حراجی روشی نجات‌قسمت است. اگر به کولکتومی یا جراحی شبیهی نیاز دارید، کولوستومی به بدن شما اجاره می‌دهد که با ازدست‌دادن یک اندام مهم به کارکرد خود ادامه دهد.
    • برخی افراد به‌علت جراحت یا بیماری نیاز دارند که موقتا به روده خود استراحت دهند. در این شرایط کولوستومی این زمان را می‌دهد که بهبودی بدون عوارض بعدی تشکیل بشود. امکان پذیر این بیماری یا جراحت زندگی بیمار را تهدید نکند، اما کولوستومی از بدترشدن شرایط جلوگیری می‌کند.
    • مقصد اولیه کولستومی بقا و سلامت طویل‌زمان شما است و کیفیت زندگی برخی افراد را بهبود می‌دهد. اگر بیماری‌های روده‌ای مزمن مدتی طویل عذابتان داده‌اند، امکان پذیر کولوستومی به شما پشتیبانی کند.

    خطر جراحی کولوستومی

    کولوستومی نوعی جراحی رایج و راحت است. هرچند این جراحی در کل ایمن است، همیشه گمان برخی خطرات وجود دارد از جمله:

    • عکس العمل به بیهوشی؛
    • مشکل تنفسی میانه بیهوشی؛
    • صدمه به اندام‌های نزدیک؛
    • بازشدن زخم؛
    • تشکیل فتق؛
    • عفونت.

    عوارض کولوستومی

    حتی در صورت پیروزی‌آمیزبودن جراحی، امکان پذیر در ادامه عوارضی تشکیل شوند از جمله:

    • تحریک پوستی: در نتیجه تماس با مدفوع، به‌خصوص مدفوع اسیدی مایعِ کولون صعودی، تشکیل می‌بشود. این قضیه شایع‌ترین عارضه استوماست که طبق معمول با منفعت گیری از کیسه‌ای که بهتر در محل قرار می‌گیرد قابل‌حل است.
    • انسداد روده: زخم بافتی یا حرکات آهسته‌تر روده سپس از جراحی، جهت جلوگیری از عبور مدفوع خواهد شد. این مشکل طبق معمول با درمان‌های خانگی یبوست حل می‌بشود.
    • انقباض یا پرولاپس استوما: استومای منقبض به زیر سطح پوست برمی‌گردد و استومای پرولاپس‌شده بیشتر از حد بیرون می‌زند. در هر دو حالت، امکان پذیر قرار‌دادن کیسه کولوستومی روی استوما سخت بشود. اگر کیسه مناسب اشکار نکردید، جراح باید استومای شما را تنظیم یا معاوضه کند.
    • فتق پاراستومال: این نوع فتق وقتی اتفاق می‌افتد که حلقه‌های روده به درون عضلات ضعیف شکم اطراف استوما برآمده خواهد شد. این فتق احتمالا زیاد آشکار در نزدیکی استوما مشاهده بشود و با گذشت زمان بزرگ بشود و خروجی استوما را مسدود کند. پرستار درمورد راه حلهای جلوگیری از فتق سپس از جراحی با شما سخن بگویید می‌کند.
    • ایسکمی استوما: وقتی است که جریان خون به استروما مسدود بشود رخ می‌دهد و به جراحی اضافی نیاز دارد.

    زمان مراجعه به پزشک

    در صورت ابراز این علائم به پزشک مراجعه کنید:

    • یبوست یا اسهال مداوم؛
    • حالت تهوع یا استفراغ مداوم؛
    • خون در مدفوع؛
    • تحول سایز یا رنگ استوما؛
    • هرگونه بوی شگفت از استوما؛
    • مسدودشدن استوما.

    سؤالات رایج

    ۱. کیسه کولوستومی چیست؟

    کیسه کولوستومی کیسه‌ای است که مدفوع در آن جمع می‌بشود.

    ۲. آیا با وجود کیسه کولوستومی می‌توان مدفوع کرد؟

    مدفوع‌کردن با کیسه کولوستومی مقداری متفاوت است. سپس از جراحی، مقعد شما مدفوع و دیگر مایعاتی را که درون روده باقی مانده‌اند دفع می‌کند، اما مدفوع تازه داخل استوما می‌بشود. زیاد تر افراد حرکات روده و زمان دفع را حس می‌کنند، اما نمی توانند آن را کنترل کنند. استوما، برخلاف مقعد، سیستم عضلانی برای کنترل دفع ندارد. کولون غیرفعال هم چنان به ترشح مخاط ادامه می‌دهد تا پوست را روان و از آن محافظت کند.

    ۳. آیا همیشه باید از کیسه کولوستومی منفعت گیری کرد؟

    خیر. زیاد تر افراد ترجیح خواهند داد همیشه از کیسه کولوستومی منفعت گیری کنند. انجام این کار با وجود کیسه‌های جدیدی که به‌خوبی زیر لباس نهان خواهد شد، آسان است. افرادی که کولوستومی نزولی یا سیگموئید دارند می‌توانند حرکات روده و زمان دفع را پیش‌بینی کنند و در زمان مناسب از کیسه منفعت گیری کنند. این چنین می‌توانند از طریق فرایندی به‌نام آبیاری کولوستومی حرکات روده را القا کنند.

    ۴. طول عمر افراد دارای کولوستومی چه مقدار است؟

    اگر به کولوستومی نیاز دارید، حتما بیماری زندگی شما را تهدید می‌کند. مقصد از کولستومی بهبود شرایط است، اما عوامل فرد دیگر هم در طول عمر نقش دارند. برای مثال میانگین سنی افرادی که کولوستومی دریافت می‌کنند ۷۰ سال است. افرادی در این سن طبق معمول به‌جز کولوستومی، مشکلات فرد دیگر هم دارند.

    ۵. چه وقتی می‌توان کولوستومی را برداشت؟

    این قضیه به شرایط شما بستگی دارد، از جمله:

    • علت انجام کولوستومی؛
    • سلامت شما در زمان جراحی؛
    • تحمل شما برای جراحی زیاد تر.

    اگر کولوستومی شما موقتی است، باید درمورد زمان برداشتن آن با پزشک سخن بگویید کنید. این زمان امکان پذیر چند ماه یا حتی چند سال سپس از جراحی اول باشد.

    شما بگویید

    شما چه مقدار با کولوستومی و روش انجام آن آشنایی دارید؟ در صورت تمایل، می‌توانید توانایی و نظرتان را در تکه ارسال دیدگاه برایمان بنویسید و این نوشته را از طریق شبکه‌های اجتماعی با دوستانتان به اشتراک بگذارید.

    [ad_2]

    منبع